Οι αιμοκαθαιρόμενοι ασθενείς στο «επί-Κεντρο»

Η αύξηση του του πληθυσμού τρίτης ηλικίας, σε συνδυασμό με την αύξηση εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη και υπέρτασης, οδηγεί σε δυσλειτουργία των νεφρών με αποτέλεσμα την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 13.000 αιμοκαθαιρόμενοι και υπολογίζεται πως έως το 2030 θα αυξηθούν οι νεφροπαθείς τελικού σταδίου κατά 10-15%.

Από αυτούς σχεδόν το 40-50% φέρουν προσωρινό ή μόνιμο καθετήρα αιμοκάθαρσης, γεγονός που οδηγεί όπως σε λοιμώξεις και αποφράξεις μεγάλων αγγείων του θώρακα και συνεπώς σε πολλαπλές, μακροχρόνιες νοσηλείες αυτών των ασθενών, επιβαρύνοντας οικονομικά το δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας μας. Ως εκ τούτου προκύπτει η ανάγκη για δημιουργία εξειδικευμένων τμημάτων – κέντρων που θα έχουν γνώμονα την επιτυχή δημιουργία αλλά και συντήρηση  μιας αγγειακής προσπέλασης, γνωστή και ώς «φίστουλα» που συνοδεύεται από σημαντικά καλύτερη επιβίωση, χαμηλότερα επίπεδα κόπωσης και υψηλότερη ποιότητα ζωής σε σχέση με άλλες μορφές αγγειακής προσπέλασης.

Ένα τέτοιο ειδικό τμήμα λειτουργεί τα τελευταία δύο χρόνια  στη Β΄Αγγειοχειρουργική Κλινική ΕΚΠΑ στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό» , υπό την επιστημονική υπευθυνότητα του  αγγειοχειρουργού και εξειδικευμένου στις αγγειακές προσπελάσεις , Γεώργιου  Χατζαντώνη και υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή  Αγγειοχειρουργικής κου Χρήστου Κλωνάρη , σε συνεργασία με τη Νεφρολογική Κλινική και το Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, το οποίο παρέχει διεπιστημονική προσέγγιση στη θεραπεία της αγγειακής προσπέλασης των αιμοκαθαιρόμενων ασθενών. Μάλιστα, το τμήμα αυτό έχει πρόσφατα αναγνωριστεί από τη  διεθνή επιστημονική εταιρεία για την Αγγειακή Προσπέλαση  (Vascular  Access Society, VAS) ως κέντρο εκπαίδευσης για νεφρολόγους και αγγειοχειρουργούς με εστίαση στην αγγειακή προσπέλαση — το πρώτο στην Ελλάδα και το τρίτο στην Ευρώπη.

Σε αυτό το τμήμα, πέραν της λειτουργίας ειδικού ιατρείου αγγειακών προσπελάσεων για αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς που χρειάζονται αγγειακή προσπέλαση, διενεργούνται και πρωτοποριακές τεχνικές — όπως η δημιουργία φίστουλας με διαδερμική τεχνική — οι οποίες μεταβάλλουν τα δεδομένα της θεραπείας των ασθενών με τελικού σταδίου ΧΝΝ που εντάσσονται σε πρόγραμμα αιμοκάθαρσης. Στόχος είναι η παροχή υψηλού επιπέδου υπηρεσιών προς τους αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς, μειώνοντας το ποσοστό χρήσης καθετήρων και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους.

Χατζαντώνης Γεώργιος, MD

Αγγειοχειρουργός και Ενδαγγειακός χειρουργός

Επιστημονικός Συνεργάτης , Υπεύθυνος Τμήματος Αγγειακών Προσπελάσεων

Β΄ Αγγειοχειρουργικής  ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό»