Είναι πραγματικά υγιής ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών για τους λήπτες νεφρικών μοσχευμάτων;

Είναι κοινή πεποίθηση ότι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη πρωτεϊνών, δεδομένου ότι η υπερβολική πρωτεΐνη επιδεινώνει τη νεφρική λειτουργία.

Ωστόσο, μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι αλλαγές στη σκελετική μυϊκή μάζα συσχετίζονται θετικά με την πρόσληψη πρωτεϊνών, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη επαρκούς πρόσληψης αυτών για τη βελτίωση της μυϊκής μάζας μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.

Η συμβατική οδηγία υποστηρίζει ότι η χαμηλή πρόσληψη πρωτεϊνών είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με νεφρική νόσο. Ωστόσο, επιστήμονες από το Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα απέδειξαν ότι αυτό μπορεί να μην ισχύει πάντα, με την πρόσφατη μελέτη τους, σχετικά με τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης πρωτεϊνών και της σκελετικής μυϊκής μάζας σε λήπτες νεφρών. Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στο Clinical Nutrition.

Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο είναι γνωστό ότι έχουν επαγόμενη σαρκοπενία λόγω της χρόνιας φλεγμονής, του υπερκαταβολισμού, της μειωμένης πρόσληψης θρεπτικών συστατικών και της μειωμένης σωματικής δραστηριότητας που σχετίζονται με τη μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας λόγω επιτυχούς μεταμόσχευσης νεφρού είναι σε θέση να διορθώσει ή να βελτιώσει πολλές από αυτές τις φυσιολογικές και μεταβολικές ανωμαλίες. Ως αποτέλεσμα, οι λήπτες νεφρικών μοσχευμάτων αυξάνουν τη σκελετική μυϊκή μάζα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.

Δεδομένου ότι η υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών επιδεινώνει τη νεφρική λειτουργία, πιστεύεται συνήθως ότι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των μεταμοσχευμένων, θα πρέπει να την περιορίζουν για να προστατεύουν τους νεφρούς τους. Από την άλλη πλευρά, έχει προταθεί ότι ο αυστηρός περιορισμός των πρωτεϊνών μπορεί να επιδεινώσει τη σαρκοπενία και να επηρεάσει αρνητικά την πρόγνωση.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η διατροφή και η θεραπεία με άσκηση συνιστώνται για τη βελτίωση της σαρκοπενίας, η πρόσληψη πρωτεϊνών πιθανολογείται ότι σχετίζεται με την αποκατάσταση της σκελετικής μυϊκής μάζας μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ της σκελετικής μυϊκής μάζας και της πρόσληψης πρωτεϊνών σε λήπτες νεφρικού μοσχεύματος.

Ανταποκρινόμενη σε αυτό το κενό, η ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τους Dr. Akihiro Kosoku, Dr. Tomoaki Iwai και τον καθηγητή Junji Uchida στο Τμήμα Ουρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Μητροπολιτικού Πανεπιστημίου της Οσάκα διερεύνησε τη σχέση μεταξύ των αλλαγών στη σκελετική μυϊκή μάζα -που μετρήθηκε με ανάλυση βιοηλεκτρικής εμπέδησης- και της πρόσληψης πρωτεϊνών, η οποία υπολογίστηκε από τα ούρα που συλλέχθηκαν από 64 λήπτες νεφρικών μοσχευμάτων 12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι αλλαγές στη σκελετική μυϊκή μάζα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συσχετίστηκαν θετικά με την πρόσληψη πρωτεϊνών και ότι η ανεπαρκής λήψη αυτών οδήγησε σε μείωση της μυϊκής μάζας.

Οι Dr. Iwai και Dr. Kosoku σχολίασαν: “Για να βελτιωθεί το προσδόκιμο ζωής των ληπτών νεφρικού μοσχεύματος, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να αποσαφηνιστεί η βέλτιστη πρόσληψη πρωτεϊνών ώστε να αποφευχθεί είτε η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας είτε η σαρκοπενία. Ελπίζουμε ότι η διατροφική καθοδήγηση, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης πρωτεϊνών, θα οδηγήσει σε βελτίωση του προσδόκιμου ζωής και της πρόγνωσης”

ΠΗΓΗ: sciencedialy.com

Βιβλιογραφία

Akihiro Kosoku, Tomoaki Iwai, Takuma Ishihara, Kazuya Kabei, Shunji Nishide, Keiko Maeda, Yoshiko Hanayama, Eiji Ishimura, Junji Uchida. Influence of protein intake on the changes in skeletal muscle mass after kidney transplantation. Clinical Nutrition, 2022; 41 (9): 1881 DOI: 10.1016/j.clnu.2022.07.028