Η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην αντιθρομβωτική θεραπείαΗ μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην αντιθρομβωτική θεραπείαΗ μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην αντιθρομβωτική θεραπείαΗ μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην αντιθρομβωτική θεραπεία
  • ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ
    • Επιστημονικά άρθρα – παρουσιάσεις
    • Ενημέρωση για τους νεφρούς
      • Μεταμόσχευση
      • Αιμοκάθαρση
      • Περιτοναϊκή Κάθαρση
    • Ειδήσεις για την υγεία
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΤΑΞΙΔΙΑ
  • ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ
  • ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ
  • ENE
  • ΠΑΝΕΠ/ΚΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ
    • Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
    • Πανεπιστήμιο Πατρών
    • Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
  • ΜΟΝΑΔΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
    • Μονάδες Αιμοκάθαρσης
    • Μονάδες Περιτοναϊκής
  • YIA TA NEFRA
✕
Κέντρο εμπορίας οργάνων η Τουρκία
Κέντρο εμπορίας οργάνων η Τουρκία – Η αυξανόμενη φτώχεια οδηγεί τους Τούρκους σε πώληση των οργάνων τους
7 Μαΐου 22
Clawback και rebate - Ρύθμιση οφειλών για το 2020 σε έως 120 δόσεις - Υποβολή αίτησης έως 31.12.2021
Για οικονομική ασφυξία κάνουν λόγο οι Φορείς ΠΦΥ ιδιωτικού τομέα μέσω του claw back που τους επιβάλλεται
10 Μαΐου 22

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην αντιθρομβωτική θεραπεία

9 Μαΐου 22
thrombosis

Η αντιθρομβωτική θεραπεία συνταγογραφείται για την πρόληψη θρομβωτικών συμβάντων (θρόμβωση του αίματος στο εσωτερικό ενός αιμοφόρου αγγείου), αλλά η θεραπεία αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού συμβάντος, το οποίο μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρό εάν συμβεί σε ζωτικό όργανο.

Οι γηράσκουσες κοινωνίες τείνουν να έχουν αυξημένο αριθμό ασθενών που υποβάλλονται σε αντιθρομβωτική θεραπεία και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία μπορούν να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία. Ειδικότερα, η μειωμένη νεφρική λειτουργία που προκαλείται από αντιθρομβωτικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αιμορραγικά συμβάντα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα στους ασθενείς, ιδίως σε εκείνους με μειωμένη νεφρική λειτουργία, να συζητούν λεπτομερώς με το γιατρό τους σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της συνέχισης της αντιθρομβωτικής θεραπείας.

Οι ασθενείς με καρδιακή αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή) έχουν υψηλό κίνδυνο για θρομβωτικά επεισόδια στα αιμοφόρα αγγεία που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη οργάνων – όπως εγκεφαλικό έμφραγμα – και τους χορηγείται αντιθρομβωτική θεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Ωστόσο, ο κίνδυνος αιμορραγικών επεισοδίων αυξάνεται ταυτόχρονα λόγω της φύσης αυτών των φαρμάκων. Η σοβαρότητα αυτών των αιμορραγικών επεισοδίων ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, από την επίσταξη (ρινορραγία) έως τη θανατηφόρα εγκεφαλική αιμορραγία.

Ενώ είναι γνωστό ότι η νεφρική λειτουργία σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων, οι ερευνητές των Πανεπιστημίων Kumamoto, Miyazaki και Tohoku στην Ιαπωνία διεξήγαγαν μια ανάλυση υποομάδων της μελέτης Atrial Fibrillation and Ischemic Events with Rivaroxaban in Patients with Stable Coronary Artery Disease (AFIRE) για να προσδιορίσουν την επίδραση της νεφρικής λειτουργίας στον κίνδυνο υποτροπιάζουσας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιθρομβωτικής θεραπείας.

Η ανάλυσή τους αποκάλυψε ότι η επίδραση της νεφρικής λειτουργίας στα επαναλαμβανόμενα συμβάντα κινδύνου αιμορραγίας ήταν αρκετά μεγάλη για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή τη θεραπεία. Διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου για τους ασθενείς με υγιή νεφρική λειτουργία, αλλά παρέμεινε υψηλός για τους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Είναι σαφές ότι η απόφαση για τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας πρέπει να εξισορροπείται μεταξύ των αναμενόμενων αντιθρομβωτικών αποτελεσμάτων και των κινδύνων αιμορραγίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θεωρείται καλύτερο να συνεχίζονται οι αντιθρομβωτικές θεραπείες ακόμη και μετά από αιμορραγικά συμβάντα, εφόσον το συμβάν δεν ήταν σοβαρό. Ωστόσο, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί διστάζουν να συνεχίσουν τη θεραπεία μετά από οποιοδήποτε αιμορραγικό συμβάν. Για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, τα φάρμακα αυτά συνήθως μετριούνται με βάση τον αριθμό των αιμορραγικών και θρομβωτικών συμβάντων.

Δυστυχώς, κατά την αξιολόγηση της αντιθρομβωτικής θεραπείας, οι περισσότερες μελέτες λαμβάνουν υπόψη μόνο το πρώτο συμβάν στις αναλύσεις τους, παρόλο που οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πολλαπλά συμβάντα κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η μελέτη αυτή αποκάλυψε ότι η επίδραση της νεφρικής λειτουργίας στον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιθρομβωτικής θεραπείας είναι μεγαλύτερη από ό,τι είχε εκτιμηθεί σε προηγούμενες μελέτες.

Επιπλέον, οι ασθενείς με υγιή νεφρική λειτουργία φαίνεται να έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικού επεισοδίου με την πάροδο του χρόνου, αλλά ο κίνδυνος για τους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία παραμένει υψηλός όσο περνάει ο χρόνος.

“Συνιστάται ιδιαίτερα μια λεπτομερής συζήτηση μεταξύ ασθενών και ιατρών με βάση όλα τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της αντιθρομβωτικής θεραπείας”, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Δρ Kunihiko Matsui από το Τμήμα Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Kumamoto. “Η ανάλυσή μας θα είναι αρκετά χρήσιμη για τη διευκόλυνση αυτού του είδους της συζήτησης”

ΠΗΓΗ: sciencedaily.com

Bιβλιογραφία

  • Kunihiko Matsui, Satoshi Yasuda, Koichi Kaikita, Masaharu Akao, Junya Ako, Tetsuya Matoba, Masato Nakamura, Katsumi Miyauchi, Nobuhisa Hagiwara, Kazuo Kimura, Atsushi Hirayama, Hisao Ogawa. The impact of kidney function in patients on antithrombotic therapy: a post hoc subgroup analysis focusing on recurrent bleeding events from the AFIRE trial. BMC Medicine, 2022; 20 (1) DOI: 10.1186/s12916-022-02268-6
  • ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Share

Σχετικά άρθρα

thrombosis

ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

26 Μαΐου 22

Θρόμβωση: Διπλάσιος ο κίνδυνος για άνδρες με καρκίνο προστάτη


Διαβάστε εδώ
Αρτηριακή υπέρταση: 8 ερωτήσεις - απαντήσεις

Αρτηριακή Υπέρταση

25 Μαΐου 22

Υπέρταση: Νέα δεδομένα από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία


Διαβάστε εδώ
psn logo
24 Μαΐου 22

ΕΤΗΣΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ


Διαβάστε εδώ
blood pressure monitor
24 Μαΐου 22

Ποια είναι η σωστή πίεση σε κάθε ηλικία;


Διαβάστε εδώ
φαναρι αυτοκινήτου σε μαύρο φόντο
24 Μαΐου 22

Δωρεάν διέλευση αναπηρικών ΙΧ από τα διόδια και χωρίς επιβάτη ΑμεΑ


Διαβάστε εδώ
lab
23 Μαΐου 22

Ανακάλυψη που δίνει νέες ελπίδες για την θεραπεία του συνδρόμου Alport


Διαβάστε εδώ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ΒΙΒΛΙΑ

  • βιβλίο Στρατούλη
    “Οταν γεννιέσαι τρεις φορές, δωρεά οργάνων = δώρο ζωής” Δημήτρης Στρατούλης
    29 Ιουνίου 20
  • βιβλίο
    Ποιός μπορεί να μας γιατρέψει; Αντώνης Λαγγουράνης, ο ιατρός – φιλόσοφος
    11 Ιουνίου 20
  • Υπάρχουν Άγγελοι
    Σταύρος Κυπριανού: Το γεγονός ότι σήμερα είμαι ζωντανός το οφείλω στον άγνωστο ηρώα μου.
    15 Απριλίου 20

Εγγραφείτε στο
NEWSLETTER μας!

Ας μείνουμε σε επαφή!

Λυκούργου 27, Άγιοι Ανάργυροι, ΤΚ 13561
Τηλ: 2108315948, 2108547286

Privacy & Cookies: This site uses cookies. By continuing to use this website, you agree to their use.
To find out more, including how to control cookies, see here: Cookie Policy

Συνεργαζόμενες Ομάδες

  • YIA TA NEFRA

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

  • Επικοινωνία
  • Όροι Χρήσης
  • Cookies
© 2020 Nephron. All Rights Reserved. Credits