Βιταμίνη Β12 εξαιρετικά πολύτιμη για την καλή λειτουργία του οργανισμού !
28 Μαΐου 20
Μαρτυρίες-κόλαφος νεφροπαθών για την κλινική «Ταξιάρχαι»
31 Μαΐου 20Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τους νεφρούς σας!
Τα νεφρά είναι από τα πιό σημαντικά όργανα του σώματος. Η κύρια δουλειά τους είναι να καθαρίζουν (φιλτράρουν) το αίμα από τις επιβλαβείς τοξίνες. Αυτές οι τοξίνες μαζί με το πλεονάζον νερό του οργανισμού, δημιουργούν τα ούρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν δύο νεφρά. Έχουν σχήμα φασολιών και βρίσκονται και δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης, το καθένα είναι περίπου 10-15cm εκατοστά, (περίπου το μέγεθος της ανθώπινης γροθιάς). Φιλτράρουν περίπου 200 λίτρα υγρών κάθε μέρα και αποβάλλουν 1-1,5 λίτρα ούρων ανά ημέρα
Εκτελούν πολλές λειτουργίες:
- Φιλτράρουν το αίμα και απαλάσσουν από τις τοξίνες το σώμα.
- Αφαιρούν τα πλεονάζοντα υγρά και ρυθμίζουν ορισμένους ηλεκτρολύτες όπως, το κάλιο, το νάτριο και το ασβέστιο, οι οποίοι προέρχονται από τις τροφές που καταναλώνονται.
- Βοηθούν στην ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Διατηρούν την ισορροπία νατρίου και υγρών
- Εκκρίνουν έναν αριθμό απαραίτητων ορμονών, (π.χ. ρενίνη για να διατηρείται φυσιολογική η αρτηριακή πίεση και ερυθροποιητίνη, για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων).
- Βοηθούν στη διατήρηση υγιών οστών
- Διατηρούν το ph του αίματος φυσιολογικό (μη όξινο).
Τι συμβαίνει εάν τα Νεφρά δεν λειτουργούν σωστά:
- Επιβλαβείς τοξίνες και πλεονάζοντα υγρά θα συσσωρευτούν στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα της Νεφρικής Νόσου.
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να είναι:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ακραία κόπωση ή λήθαργος
- Επίμονοι πονοκέφαλοι
- Οίδημα στο πρόσωπο και στους αστραγάλους
- Κατακράτηση υγρών και πόνος στη μέση
- Απώλεια όρεξης
Τι είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος (Χ.Ν.Ν)
Η χρόνια νεφρική νόσος, (ΧΝΝ), είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις περισσότερες από τις μη φυσιολογικές καταστάσεις των νεφρών. Η ΧΝΝ ανακαλύπτεται συχνά τυχαία, όταν ο γιατρός κάνει εξετάσεις στον ασθενή για να διερευνήσει κάτι άλλο. Συμπτώματα Νεφρικής Νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε πρώιμο, μέτριο ή προχωρημένο στάδιο.
Πόσο κοινή είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος (Χ.Ν.Ν)
Περίπου 1 στα 10 άτομα του πληθυσμού, πάσχουν από ΧΝΝ. Λιγότερο συχνή είναι στους νεαρούς ενήλικες, καθώς εμφανίζεται με συχνότητα 1 στα 50 άτομα. Το ποσοστό αυξάνεται σε άτομα άνω των 75 ετών, καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται φυσιολογικά με την ηλικία.
Τι προκαλεί Χρόνια Νεφρική Νόσο (Χ.Ν.Ν)
Υπάρχουν πολλές αιτίες, αλλά οι πιο συχνές είναι ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η νεφρική νόσος, μπορεί επίσης να είναι κληρονομική, από τους γονείς στα παιδιά. Για παράδειγμα, νεφρική κληρονομική νόσος είναι οι Πολυκυστικοί Νεφροί, καθώς επίσης και το Σύνδρομο Alport.Το Σύνδρομο Alport, είναι μια γενετική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από Νεφρική Νόσο (νεφρίτιδα με υποτροπιάζουσα αιματουρία και προοδευτική έκπτωση της Νεφρικής λειτουργίας), απώλεια ακοής και ανωμαλίες του οφθαμού).
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ Χ.Ν.Ν
Ο παρακάτω πίνακας εξηγεί τα στάδια της ΧΝΝ
| ΣΤΑΔΙΟ | ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ | ΔΡΑΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ |
| 1 | Φυσιολογική Νεφρική λειτουργία, μη φυσιολογικες τιμές στα ούρα, υποδηλώνουν Νεφρική Νόσο. | Ελεγχόμενη κατάσταση της αρτηριακής πίεσης και του Σακχαρώδη διαβήτη. Διερεύνηση πιθανής αιτίας για τις μη φυσιολογικές τιμές. Εξετάσεις αίματος και ούρων ετησίως ή όπως ενδείκνυται κλινικά. |
| 2 | Ήπια Νεφρική λειτουργία, μη φυσιολογικες τιμές στα ούρα, υποδηλώνουν Νεφρική Νόσο. | Παρακολούθηση Αρτηριακής Πίεσης και Σακχαρώδη Διαβήτη. Διερεύνηση πιθανής αιτίας. Εξετάσεις αίματος και ούρων ετησίως ή όπως ενδείκνυται κλινικά. |
| 3 | Μέτρια, μειωμένη Νεφρική λειτουργία. | Παρακολούθηση Αρτηριακής Πίεσης και Σακχαρώδη Διαβήτη. Προσδιορίσμός της αιτίας εάν δεν έχει γίνει ήδη διάγνωση. Πιθανή παραπομπή σε ειδικό Νεφρολόγο. Εξετάσεις αίματος και ούρων, ανά 6 μήνες ή όπως ενδείκνυται κλινικά. |
| 4 | Σοβαρά μειωμένη Νεφρική λειτουργία. | Στενή παρακολούθηση από Νεφρολόγο. Συζήτηση σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. |
| 5 | Πολύ σοβαρό ή τελικό στάδιο Νεφρικής Ανεπάρκειας. | Παρακολούθηση από ειδική Νεφρολογική Κλινική. Ετοιμασία για επιλογές θεραπείας όπως αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση, μεταμόσχευση. |
Ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σε ποιο στάδιο ΧΝΝ βρίσκεστε αυτήν τη στιγμή και συζητήστε το πρόγραμμα θεραπείας σας.
Τι σημαίνει το στάδιο 1 ή 2 της ΧΝΝ
Σημαίνει ότι υπάρχει ήπια έκπτωση της Νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί να υπάρχει αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν βρίσκεστε σε οποιοδήποτε από αυτά τα δύο στάδια, μιλήστε με τον γιατρό σας, για τυχόν απορίες που μπορεί να έχετε. Θα σας εξηγήσουν, πως οι βλάβες στα Νεφρά, μπορούν να σας επηρεάσουν και τι πρέπει να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας.
Τι σημαίνει το στάδιο 3 της ΧΝΝ
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει κάποια μέτρια βλάβη στα νεφρά. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα σας. Εάν είστε σε αυτό το στάδιο, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σας (π.χ. εξετάσεις αίματος και ούρων κάθε 6 μήνες).
Τι σημαίνει το στάδιο 4 της ΧΝΝ
Πρόκειται για σοβαρή έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Εάν βρισκεστε σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικό νεφρολόγο. Σε αυτό το στάδιο, έχει σημασία το πόσο γρήγορα επιδεινώνεται η νεφρική λειτουργία. Αν η έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας είναι πολύ σοβαρή, τότε ο νεφρολόγος σας θα σας εξηγήσει τις θεραπείες υποκατάστασης που έχετε (αιμοκάθαρση / περιτοναϊκή κάθαρση) ή μεταμόσχευσή.
Τι σημαίνει να βρίσκεσαι στο 5 στάδιο ΧΝΝ
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρή βλάβη στα νεφρά, λόγω προχωρημένης νεφρικής νόσου, στην οποία απαιτείται επείγουσα παραπομπή σε γιατρό Νεφρολόγο. Εάν βρίσκεστε σε αυτό το στάδιο, θα συζητηθούν οι επιλογές θεραπείας και θα ληφθεί μια απόφαση, η οποία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Γιατί βρίσκεστε σε Νεφρολογική Κλινική
Είστε εδώ, επειδή έχετε κάποια βλάβη στα Νεφρά σας και χρειαζεστε τη συμβουλή και την υποστήριξη των Νεφρολόγων και των Διατροφολόγων.
Τι συμβαίνει όταν έρχεστε στη Νεφρολογική Κλινική
- Ο γιατρός / νοσηλευτής σας, θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας.
- Θα σας μετρήσουν την αρτηριακή σας πίεση και θα σας ζυγίσουν.
- Θα κάνετε εξέταση ούρων, για να ελέγξουν εάν υπάρχει αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα σας.
- Θα ελέγξουν την λειτουργία των νεφρών σας, ελέγχοντας το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR).
Τι είναι το eGFR
Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι μία εξέταση που αποτελεί πολύ καλό δείκτη εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας και δείχνει πόσο γρήγορα διηθούνται τα ούρα στους νεφρούς. Συγκεκριμένα αποτελεί τον καλύτερο δείκτη για την εκτίμηση της λειτουργικής μάζας των νεφρών και της ικανότητας τους να διηθούν. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κάποιας νεφρικής νόσου, την εκτίμηση της βαρύτητάς της και την παρακολούθηση της πορείας της καθώς για τον καθορισμό της κατάλληλης δόσης των φαρμάκων που απεκκρίνονται από τους νεφρούς. Ο προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης γίνεται με διάφορες μεθόδους όπως είναι η μέτρηση της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος ή ο προσδιορισμός της κάθαρσης κρεατινίνης μετά από μετρήσεις σε 24ωρες συλλογές ούρων και κατάλληλους υπολογισμούς.
Το να γνωρίζετε το επίπεδο της νεφρικής σας λειτουργίας, θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε σε ποιό στάδιο της ΧΝΝ βρίσκεστε.
Δείτε τον παρακάτω πίνακα:
| eGFR | Στάδιο ΧΝΝ |
| Φυσιολογικό GFR που ισούται ή είναι μεγαλύτερο από 90 mL/min/1.73m2 | 1 |
| Ελαφρά μειωμένο GFR μεταξύ 60‐89 mL/min/1.73m2 Αν η νεφρική σας λειτουργία είναι στο στάδιο 1 ή 2, έχετε χρόνια νεφροπάθεια μόνο αν έχετε αλβουμινουρία, αιματουρία, παθολογική ανωμαλία ή δομική ανωμαλία. | 2 |
| Ελαφριά ή μέτρια μείωση του GFR μεταξύ 45‐59 mL/min/1.73m2 | 3Α |
| Μέτρια ή σοβαρή μείωση του GFR μεταξύ 30‐44 mL/min/1.73m2 | 3Β |
| Σοβαρή μείωση του GFR μεταξύ 15‐29 mL/min/1.73m2 | 4 |
| Νεφρική ανεπάρκεια καθώς το GFR μειώνεται σε επίπεδο χαμηλότερο του 15mL/min/1.73m2 ή ξεκινά η αιμοκάθαρση | 5 |
