Μελέτη : υποσιτισμός και σαρκοπενία σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συχνά παλεύουν με τον υποσιτισμό και τη σαρκοπενία, μια μορφή μυοσκελετικής ατροφίας που ενισχύει τη θνησιμότητα.

Η διαλεύκανση της μακροχρόνιας υποτιθέμενης σχέσης μεταξύ υποσιτισμού και σαρκοπενίας έχει δυσκολέψει τους ερευνητές, λόγω της έλλειψης ενός διαγνωστικού προτύπου για τη διατροφική υγεία ή κατάσταση.

Επιστήμονες από το Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα έκαναν ένα βήμα προς την εξήγηση αυτής της σχέσης χρησιμοποιώντας έναν εύχρηστο, αντικειμενικό δείκτη διατροφικού κινδύνου που αναπτύχθηκε στην Ιαπωνία. Μια νέα προσέγγιση για την έγκαιρη ανίχνευση της σαρκοπενίας σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου σε αιμοκάθαρση. Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στο Frontiers in Nutrition.

Συμβατικά, η διερεύνηση του υποσιτισμού σε ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου, έχει συμπεριλάβει περίπλοκα εργαλεία διατροφικού ελέγχου που συχνά απαιτούν υποκειμενικές αξιολογήσεις, καθιστώντας τα χρονοβόρα και μη παραγωγικά. Προχωρώντας πέρα από αυτήν την πρακτική, η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε τον ιαπωνικό δείκτη διατροφικού κινδύνου NRI (Nutrition Indicator), έναν δείκτη διατροφής που έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου σε αιμοκάθαρση.

Η σαρκοπενία χαρακτηρίζεται από απώλειες μυϊκής μάζας, δύναμης και λειτουργίας.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα σχετικά με τις βαθμολογίες NRI, τη μυϊκή μάζα, τη μυϊκή δύναμη και τη σωματική απόδοση 315 ασθενών με ΧΝΝ τελικού σταδίου, οι οποίοι χωρίστηκαν σε ομάδες χαμηλού κινδύνου και μεσαίου / υψηλού κινδύνου σύμφωνα με τις βαθμολογίες NRI.

Οι ασθενείς με χαμηλή μυϊκή μάζα, σε συνδυασμό με χαμηλή μυϊκή δύναμη ή με χαμηλή σωματική απόδοση διαγνώστηκαν με σαρκοπενία. Εκείνοι που βίωναν και τις τρεις καταστάσεις θεωρήθηκαν ότι έχουν σοβαρή σαρκοπενία.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πολλαπλής παλινδρόμησης, δείχνουν σημαντικές σχέσεις μεταξύ της βαθμολογίας NRI ή της ομάδας μεσαίου / υψηλού κινδύνου με βάση τη βαθμολογία NRI και της σαρκοπενίας και της σοβαρής σαρκοπενίας, καθώς και χαμηλή μυϊκή μάζα, δύναμη και σωματική απόδοση.

Αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώνουν ότι ο υποσιτισμός συμβάλλει στη σαρκοπενία, μέσω της μείωσης της μυϊκής μάζας, της δύναμης και της σωματικής απόδοσης των ασθενών με XNN τελικού σταδίου. Επιπλέον, τα αποτελέσματα δείχνουν τη χρησιμότητα της βαθμολογίας NRI ως εργαλείο ανίχνευσης σαρκοπενίας.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν τη βαθμολογία NRI ως ένα απλό και αντικειμενικό εργαλείο διατροφικού ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση της σαρκοπενίας», κατέληξε ο Δρ Kurajoh. «Η σημαντική σχέση μεταξύ υποσιτισμού και σαρκοπενίας που βρέθηκε στη μελέτη μας σηματοδοτεί επίσης την ανάγκη για θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν στη διατροφική κατάσταση για την πρόληψη της εμφάνισης και της εξέλιξης της σαρκοπενίας».

ΠΗΓΗ: Osaka Metropolitan University

Βιβλιογραφία

• Kurajoh, M., et al. (2022) Nutritional Status Association With Sarcopenia in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis Assessed by Nutritional Risk Index. Frontiers in Nutrition. doi.org/10.3389/fnut.2022.896427.