Η αίτηση γίνεται από τον ίδιο τον ενήλικα ασθενή ή από τον κηδεμόνα του αν είναι ανήλικος. Στην αίτηση θα πρέπει να αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ασθενούς (Ονοματεπώνυμο, ΑΜΚΑ, Δ/νση κατοικίας, Τηλ. Επικοινωνίας) καθώς και τα αντίστοιχα στοιχεία του κυρίως ασφαλισμένου, αν ο ασθενής είναι έμμεσα ασφαλισμένος
1. Βεβαίωση από Διευθυντή εγχώριας Μονάδας Μεταμοσχεύσεων αντίστοιχου οργάνου, όπου θα αιτιολογείται πλήρως και αναλυτικά ότι, η αιτούμενη μεταμόσχευση δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί / πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα ή δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί / πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα, στον κρίσιμο για την περίπτωση χρόνο λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.
2. Ιατρικό ιστορικό του ασθενούς από την αρχή της νόσου, έως το τρέχον χρονικό διάστημα, συνταγμένο από τον θεράποντα ιατρό του (νεφρολόγο / ηπατολόγο / καρδιολόγο / πνευμονολόγο κ.ο.κ.) και την εκτίμησή του ως προς την ένδειξη μεταμόσχευσης.
3. Έγγραφο αποδοχής από Κέντρο Μεταμοσχεύσεων του εξωτερικού, όπου να αναγράφεται με σαφήνεια ότι αποδέχονται να εξετάσουν τον ασθενή με σκοπό την μεταμόσχευση ή ότι έχουν εξετάσει τον ασθενή και προτίθενται να τον εντάξουν στο Μητρώο αναμονής τους προς Μεταμόσχευση. Εάν έχει οριστεί ημερομηνία ραντεβού, καλό είναι να αναγράφεται στο έγγραφο.
Για να θεωρείται πλήρες το αίτημα προς την Τριμελή Επιτροπή του ΕΟΜ θα πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα ως άνω αναφερόμενα δικαιολογητικά. Ο ΕΟΜ δεν δύναται να διαμεσολαβεί μεταξύ ασθενούς και Μονάδων Μεταμοσχεύσεων για την έκδοση δικαιολογητικών.
Πληροφορίες για τον προγραμματισμό επίσκεψης στις εγχώριες Μονάδες Μεταμοσχεύσεων φαίνονται στον Πίνακα στο τέλος του εντύπου.
Για την ΠΡΩΤΗ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ μετά τη μεταμόσχευση, σύμφωνα με τον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ/20183, δεν χρειάζεται η σχετική έγκριση του ΕΟΜ.
Σε περίπτωση που ασθενής έχει μεταβεί προς μεταμόσχευση ή επανέλεγχο λειτουργίας μοσχεύματος, χωρίς προηγούμενη έγκριση της Τριμελούς Επιτροπής Νοσηλίων του ΕΟΜ (και ως εκ τούτου του ΕΟΠΥΥ), για να εξεταστεί το αίτημα από την Τριμελή Επιτροπή του ΕΟΜ, θα πρέπει να προσκομιστούν τα ίδια δικαιολογητικά που αναφέρονται προηγουμένως, ανάλογα με την περίπτωση, καθώς και κλινικοεργαστηριακά δεδομένα που υποστηρίζουν την αναγκαιότητα της προηγηθείσας ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ μετάβασης στο εξωτερικό.
Συνίσταται τα αιτήματα προς τον ΕΟΜ να γίνονται τουλάχιστον δύο μήνες πριν το ραντεβού ή πριν την ημερομηνία που το Μεταμοσχευτικό Κέντρο του εξωτερικού απαιτεί το S2 για την επιβεβαίωση του ραντεβού, δεδομένου ότι κατόπιν της έγκρισης του ΕΟΜ ακολουθεί ο έλεγχος από την αρμόδια Επιτροπή του ΕΟΠΥΥ
ΠΗΓΗ: ΕΟΜ