Η χειρουργική επέμβαση σε ζωντανό δότη νεφρού είναι χαμηλού κινδύνου για τους περισσότερους ασθενείς

Ο κίνδυνος μεγάλων επιπλοκών για άτομα που δωρίζουν νεφρό μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι ελάχιστος. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας 20ετούς μελέτης της Mayo Clinic σε περισσότερους από 3.000 ζωντανούς δότες νεφρών. Μόνο το 2,5% των ασθενών στη μελέτη παρουσίασαν σοβαρές επιπλοκές και όλοι ανέρρωσαν πλήρως.

“Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι εξαιρετικά καθησυχαστικά για τα άτομα που σκέφτονται να γίνουν ζωντανοί δότες νεφρών. Διαπιστώσαμε ότι αυτή η σωτήρια χειρουργική επέμβαση, όταν εκτελείται σε έμπειρα κέντρα μεταμόσχευσης, είναι εξαιρετικά ασφαλής”, λέει ο Timucin Taner, M.D., Ph.D., πρόεδρος του Τμήματος Χειρουργικής Μεταμοσχεύσεων στο Κέντρο Μεταμοσχεύσεων και Κλινικής Αναγέννησης William J. von Liebig της Mayo Clinic στη Μινεσότα. Ο Δρ Taner είναι συν-συγγραφέας της μελέτης.

Τα αποτελέσματα είναι σημαντικά, δεδομένου ότι σχεδόν 90.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ περιμένουν μια σωτήρια μεταμόσχευση νεφρού. Οι ασθενείς που λαμβάνουν νεφρό από ζωντανό δότη έχουν γενικά καλύτερα αποτελέσματα. Οι νεφροί ζωντανών δοτών συνήθως λειτουργούν περισσότερο από εκείνους που προέρχονται από νεκρούς δότες.

Η αναδρομική αυτή μελέτη ενός κέντρου η οποία είναι και η μεγαλύτερη ερευνητική μελέτη μέχρι σήμερα, εξετάζει τους κινδύνους που σχετίζονται με τη δωρεά νεφρού από ζώντες δότες μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Στη μελέτη συμμετείχαν 3.002 ζώντες δότες νεφρού που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο κέντρο μεταμοσχεύσεων από την 1η Ιανουαρίου 2000 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2019. Η μελέτη παρακολούθησε επιπλοκές που εμφανίστηκαν έως και 120 ημέρες μετά την επέμβαση.

Συνολικά, το 12,4% των ασθενών είχαν μετεγχειρητικές επιπλοκές, με τους περισσότερους από αυτούς να εμφανίζουν λοίμωξη ή κήλη που σχετίζεται με την τομή. Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές εμφανίστηκαν σε προγενέστερη εποχή από αυτή της μελέτης. Κανένας ασθενής δεν πέθανε. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι το 76% αυτών των επιπλοκών συνέβησαν μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.

“Αν και αυτή η μελέτη ενισχύει την ασφάλεια αυτής της χειρουργικής διαδικασίας, υπογραμμίζει τη σημασία της παρακολούθησης των δοτών μετά τη δωρεά. Αυτό διασφαλίζει ότι τυχόν επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα χωρίς καμία μακροπρόθεσμη βλάβη”, λέει ο Δρ Taner.

ΠΗΓΗ: Sciencedaily.com

Βιβλιογραφία

• Xiomara Benavides, Richard T. Rogers, Ek Khoon Tan, Massini A. Merzkani, Sorkko Thirunavukkarasu, Furkan Yigitbilek, Byron H. Smith, Andrew D. Rule, Aleksandra Kukla, George K. Chow, Julie K. Heimbach, Timucin Taner, Patrick G. Dean, Mikel Prieto, Mark D. Stegall. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clinic Proceedings, 2022; DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023