Τα στάδια προσαρμογής του νεφροπαθή στην εξωνεφρική κάθαρσηΤα στάδια προσαρμογής του νεφροπαθή στην εξωνεφρική κάθαρσηΤα στάδια προσαρμογής του νεφροπαθή στην εξωνεφρική κάθαρσηΤα στάδια προσαρμογής του νεφροπαθή στην εξωνεφρική κάθαρση
  • ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ
    • Επιστημονικά άρθρα – παρουσιάσεις
    • Ενημέρωση για τους νεφρούς
      • Μεταμόσχευση
      • Αιμοκάθαρση
      • Περιτοναϊκή Κάθαρση
    • Ειδήσεις για την υγεία
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΤΑΞΙΔΙΑ
  • ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ
  • ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ
  • ENE
  • ΠΑΝΕΠ/ΚΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ
    • Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
    • Πανεπιστήμιο Πατρών
    • Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
  • ΜΟΝΑΔΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
    • Μονάδες Αιμοκάθαρσης
    • Μονάδες Περιτοναϊκής
  • YIA TA NEFRA
✕
κόκκινο βαράκι
Η άσκηση μειώνει περίπου 40% τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
17 Ιουνίου 20
τυριά και φώσφορος- νεφροπαθείς
Η δίαιτα στη ρύθμιση του φωσφόρου
18 Ιουνίου 20

Τα στάδια προσαρμογής του νεφροπαθή στην εξωνεφρική κάθαρση

18 Ιουνίου 20

Η Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια οδηγεί τους ασθενείς σε ιδιαίτερα στρεσογόνες καταστάσεις, όπως η θεραπεία, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η μείωση της σωματικής ενέργειας, η αλλαγή στην εμφάνιση και οι νέες ευθύνες και απαιτήσεις.

Μωϋσιάδου Ευαγγελία, Νοσηλεύτρια Π.Ε. MSc, PhD, Προϊσταμένη Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ

Μπαλαουί Αλέξιος, Νεφρολόγος
Μαντουλίδης Νικόλαος, Νοσηλευτής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ
Λουκάς Γεώργιος, Νεφρολόγος
Μιχαλόπουλος Αναστάσιος, Νεφρολόγος

Οι παράγοντες αυτοί απαιτούν από τους ασθενείς να θεσπίσουν στρατηγικές αντιμετώπισης για να συμμορφωθούν με τις νέες συνθήκες της ζωής τους. Οι διαταραχές προσαρμογής δεν θα πρέπει να παραγνωρίζονται και να υποτιμώνται, θεωρούμενες ως κατανοητές και αναμενόμενες αντιδράσεις, αφού μπορεί να επιμείνουν και να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία (distress), σαφή καταθλιπτική νόσο ή αγχώδη διαταραχή. Όπως αναφέρουν οι Reichesman & Levy, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ομοιότητες στη πορεία τους όσο αφορά τη Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια και τη θεραπεία της αιμοκάθαρσης.


Η πορεία αυτή διακρίνεται σε τρία στάδια:


1. την περίοδο της ομαλότητας, που ονομάζεται και «μήνας του μέλιτος»,
2. την περίοδο της απογοήτευσης και της αποθάρρυνσης και
3. την περίοδο της μακροπρόθεσμης προσαρμογής

Πιο αναλυτικά, η περίοδος της ομαλότητας πρόκειται για το χρονικό διάστημα της πρώτης έως την τρίτη εβδομάδα από την πρώτη αιμοκάθαρση που διαρκεί συνήθως 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Οι ασθενείς, και κυρίως οι βαριά πάσχοντες και εκείνοι στους οποίους η έναρξη της νόσου είναι οξεία, χαρακτηρίζονται από σωματική και συναισθηματική βελτίωση αφού η ανακούφιση τους από την έναρξη της εξωνεφρικής κάθαρσης είναι περισσότερο εμφανής.

Η ανακούφιση αυτή τους οδηγεί στο να βιώσουν σε μεγάλο βαθμό αισθήματα ελπίδας για τη μελλοντική τους πορεία, ενώ προσπαθούν να απολαμβάνουν τη ζωή. Αντίθετα, οι ασθενείς που παρουσιάζουν αργή και προοδευτική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, τρομάζουν περισσότερο στην προοπτική της επαπειλούμενης απώλειας της αυτονομίας τους, που σχετίζεται με την έναρξη της διαδικασίας εξωνεφρικής κάθαρσης,

Το αποτέλεσμα είναι μερικοί από αυτούς να προσπαθούν να παρακάμψουν τη διαδικασία επιλέγοντας τη λύση της πρώιμης μεταμόσχευσης.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα, έντονα επεισόδια άγχους που σχετίζονται με την έναρξη της εξωνεφρικής κάθαρσης, τη δημιουργία αγγειακής προσπέλασης για τη διενέργεια της θεραπείας και την εμπιστοσύνη στο ιατρονο-σηλευτικό προσωπικό.

Επιπλέον, η πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει σοβαρές διαταραχές ύπνου για χρονικό διάστημα από 2 μήνες έως ένα χρόνο. Οι διαταραχές ύπνου χαρακτηρίζονται από δυσκολία επέλευσης του ύπνου, συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας, απνοϊκά σύνδρομα, αίσθημα κόπωσης μετά την αφύπνιση, πρωινή υπνηλία, από το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και ροχαλητό.

Παράγοντες που ευθύνονται για τις διαταραχές αυτές είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση καφέ, τα τροποποιημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης, η επάρκεια της αιμοκάθαρσης, το στρες, η κατάθλιψη και οι διαταραχές άγχους.

Η περίοδος της απογοήτευσης και της αποθάρρυνσης εμφανίζεται σε κάποιους ασθενείς απότομα και σε άλλους βαθμιαία. Η συναισθηματική αυτή κατάσταση διαρκεί περίπου 3-12 μήνες και σχεδόν πάντα πριν την εμφάνιση της έχει προηγηθεί κάποιο ψυχοπιεστικό γεγονός, που μπορεί να σχετίζεται με οικονομικά, επαγγελματικά, οικογενειακά θέματα του ασθενή ή επαναλαμβανόμενες επιπλοκές που σχετίζονται με την εξωνεφρική κάθαρση όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, υποτασικά επεισόδια, κνησμός, φλεγμονές, αποτυχία καλής λειτουργίας της αγγειακής προσπέλασης.

Τα αισθήματα ελπίδας που βίωναν οι ασθενείς, αντικαθίστανται από αισθήματα λύπης και εξάντλησης, ενώ συχνά εκφράζουν θυμό κυρίως στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό.

Η περίοδος της μακροπρόθεσμης προσαρμογής χαρακτηρίζεται από μερική αποδοχή εκ μέρους του ασθενή των περιορισμών του, όπως και των μειονεκτημάτων και των επιπλοκών της αιμοκάθαρσης. Οι ασθενείς βιώνουν παρατεταμένα διαστήματα ικανοποίησης τους που εναλλάσσονται με κατάθλιψη, ενώ ο πλέον συχνά χρησιμοποιούμενος μηχανισμός άμυνας των ασθενών είναι η άρνηση, η οποία και στις δύο περιπτώσεις εξυπηρετεί μια αποτελεσματική λειτουργία προσαρμογής. Κατά τις περιόδους ικανοποίησης συντηρεί την αίσθηση ευεξίας του ασθενή, ενώ κατά τις περιόδους κατάθλιψης τον προστατεύει από την εντονότερη βίωση του συναισθήματος ότι είναι αβοήθητος.

Όπως και στη περίοδο της απογοήτευσης και της αποθάρρυνσης ο θυμός και η επιθετικότητα τους κατευθύνεται συχνά στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, ενώ αποδίδουν σε αυτό τις δυσχέρειες που υφίστανται κατά τη διάρκεια της εξωνεφρικής κάθαρσης.

Τελικώς, οι ασθενείς πλέον αποκτούν πλήρη επίγνωση της εξάρτησης τους από τη θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας και φροντίζουν να ενημερωθούν περισσότερο για αυτή.

ΠΗΓΗ: Dialysis Living

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Share

Σχετικά άρθρα

transplant

ΝΕΦΡΑ ΧΟΙΡΟΥ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ -ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ

27 Μαΐου 22

Πρώτη κλινική έρευνα για την μεταμόσχευση νεφρών χοίρου σε άνθρωπο


Διαβάστε εδώ
thrombosis

ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

26 Μαΐου 22

Θρόμβωση: Διπλάσιος ο κίνδυνος για άνδρες με καρκίνο προστάτη


Διαβάστε εδώ
Αρτηριακή υπέρταση: 8 ερωτήσεις - απαντήσεις

Αρτηριακή Υπέρταση

25 Μαΐου 22

Υπέρταση: Νέα δεδομένα από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία


Διαβάστε εδώ
psn logo
24 Μαΐου 22

ΕΤΗΣΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ


Διαβάστε εδώ
blood pressure monitor
24 Μαΐου 22

Ποια είναι η σωστή πίεση σε κάθε ηλικία;


Διαβάστε εδώ
φαναρι αυτοκινήτου σε μαύρο φόντο
24 Μαΐου 22

Δωρεάν διέλευση αναπηρικών ΙΧ από τα διόδια και χωρίς επιβάτη ΑμεΑ


Διαβάστε εδώ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ΒΙΒΛΙΑ

  • βιβλίο Στρατούλη
    “Οταν γεννιέσαι τρεις φορές, δωρεά οργάνων = δώρο ζωής” Δημήτρης Στρατούλης
    29 Ιουνίου 20
  • βιβλίο
    Ποιός μπορεί να μας γιατρέψει; Αντώνης Λαγγουράνης, ο ιατρός – φιλόσοφος
    11 Ιουνίου 20
  • Υπάρχουν Άγγελοι
    Σταύρος Κυπριανού: Το γεγονός ότι σήμερα είμαι ζωντανός το οφείλω στον άγνωστο ηρώα μου.
    15 Απριλίου 20

Εγγραφείτε στο
NEWSLETTER μας!

Ας μείνουμε σε επαφή!

Λυκούργου 27, Άγιοι Ανάργυροι, ΤΚ 13561
Τηλ: 2108315948, 2108547286

Privacy & Cookies: This site uses cookies. By continuing to use this website, you agree to their use.
To find out more, including how to control cookies, see here: Cookie Policy

Συνεργαζόμενες Ομάδες

  • YIA TA NEFRA

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

  • Επικοινωνία
  • Όροι Χρήσης
  • Cookies
© 2020 Nephron. All Rights Reserved. Credits